Bacaklara kadar uzanan ağrılar denildiğinde akla ilk gelen seçenek bel fıtığı olsa da tıp dünyası bu konuda "yanılma" payına dikkat çekiyor. Vücudun en uzun ve en kalın siniri olan siyatik sinirin, bel bölgesinden çıkıp kalçadan bacağa uzanan yolculuğunda uğradığı bir baskı, hayatı adeta kilitliyor. Medicana Konya Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Yaşar Karataş; uyuşma, karıncalanma ve güç kaybıyla seyreden bu durumun bel fıtığıyla olan benzerliğine vurgu yaparak hastaların dikkatli olması gerektiğini belirtti.
Fıtığın İkizi: Piriformis Sendromu
Halk arasında siyatik olarak bilinen ağrının en büyük taklitçisi piriformis sendromudur. Kalçanın derinliklerinde bulunan ve uyluk kemiğine uzanan piriformis kası, siyatik sinirin hemen üzerinden geçtiği için bazen siniri hapsedebiliyor. Op. Dr. Karataş, "Zorlama, travma, uzun süre oturma veya iltihaplanma gibi nedenlerle bu kas gerilip ödem topladığında, altındaki siniri sıkıştırır. Bu durum tam olarak bel fıtığı bulgularını taklit eder. Hasta oturmaya tahammül edemez, bacak arkasında keskin ağrılar hisseder ve özellikle merdiven çıkarken büyük zorluk yaşar" dedi.
Tanıda Altın Standart: Fiziksel Muayene
Her bacak ağrısının cerrahi bir operasyon gerektirmediğini ifade eden Karataş, teşhis aşamasında hastanın hikayesinin ve fiziksel testlerin hayati önem taşıdığını söyledi. Radyolojik görüntülemelerin sadece klinik bulguları desteklediğini belirten Karataş, "Özellikle hastayı yan yatırıp uyguladığımız özel manevralarla kasın gerginliğini ölçüyoruz. Eğer belli hareketlerde ağrı tetikleniyorsa, fıtıktan ziyade bir kas sıkışmasıyla karşı karşıya olduğumuzu anlıyoruz" şeklinde konuştu.
İstirahatten Botoksa Uzanan Tedavi Yolu
Piriformis sendromunda ilk adım cerrahi değil, dinlenme ve ilaç tedavisidir. Op. Dr. Yaşar Karataş, tedavi sürecinde B grubu vitamin takviyeleri, fizik tedavi egzersizleri ve germe hareketlerinin büyük fark yarattığını dile getirdi. İnatçı vakalarda ise kas içine yapılan steroid enjeksiyonları veya yaygın adıyla botoks uygulamalarının (botulinum enjeksiyonu) tedavide yer bulduğunu ekledi. Karataş, "Eğer ameliyat dışı tüm yöntemler denenmiş ve yanıt alınamamışsa cerrahi düşünülmelidir. Ancak her şeyden önce doğru duruş, eşya kaldırırken çömelme hareketi ve uzun süre oturmaktan kaçınmak korunmanın temelidir" uyarısında bulundu.
