Çocuklarda görülen inmemiş testis rahatsızlığı, zamanında tedavi edilmediğinde ilerleyen yaşlarda ciddi sağlık sorunlarına yol açabiliyor. Medicana Sivas Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mithat Günaydın, kısırlık ve testis kanseri riskine dikkat çekerek cerrahi müdahalenin geciktirilmemesi gerektiğini vurguladı.
Medicana Sivas Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mithat Günaydın, erkek çocuklarında karşılaşılan inmemiş testis rahatsızlığının oluşumu, beraberinde getirdiği riskler ve uygulanabilecek tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi. Testislerin anne karnındaki gelişim sürecinde böbreklere yakın bir bölgede bulunduğunu anlatan Günaydın, doğuma doğru hormonal ve farklı mekanizmaların etkisiyle torbaya doğru hareket ettiğini belirtti. Bu sürecin tamamlanamaması halinde ise inmemiş testis sorununun ortaya çıktığını ifade etti.
İlk 6 ayda kendiliğinden inebilir
Doğumda torbaya ulaşmamış testislerin ilk aylarda kendiliğinden yerine yerleşme ihtimali bulunduğunu aktaran Günaydın, bu nedenle 6 aylık sürenin takip açısından önemli olduğunu kaydetti.
Bu dönemde yaşanan hormonal değişimlerin testisin inişini sağlayabildiğini belirten Günaydın, 6 ayın ardından hâlâ torbaya inmeyen testislerde tedavi sürecinin değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.
Testisin normal konumunda bulunmamasının zamanla dokulara zarar verebileceğine işaret eden Günaydın, kasık kanalındaki sıcaklığın torbaya göre yaklaşık 1-2 derece daha yüksek olduğunu anlattı. Bu sıcaklık farkının sperm üretiminden sorumlu hücreleri olumsuz etkileyebildiğini, uzun süreli etkilenmenin ise testiste küçülmeye ve ilerleyen dönemlerde kısırlığa neden olabildiğini ifade etti.
Tedavide 1 yaş sınırı önemli
İnmemiş testisin yalnızca üreme sağlığını etkilemediğini belirten Günaydın, zarar gören hücrelerle bağlantılı olarak ilerleyen yıllarda testis kanseri riskinin de artabileceğine dikkat çekti.
Bu nedenle testisin en geç 1 yaşına kadar torbaya indirilmesi gerektiğini vurgulayan Günaydın, tek taraflı inmemiş testislerde cerrahi müdahalenin gerekli olduğunu söyledi. İki taraflı vakalarda hormonal tedavinin denenebildiğini ancak bu yöntemin inmemiş testis tedavisinde sınırlı bir yere sahip olduğunu belirtti.
Testis karın boşluğunda bulunabilir
Bazı çocuklarda testisin ne torbada ne de kasık kanalında tespit edilebildiğini anlatan Günaydın, böyle durumlarda karın içinin incelenmesi gerektiğini ifade etti.
Bu amaçla laparoskopik yöntemin kullanıldığını belirten Günaydın, karın boşluğunda bulunan testisin uygun şekilde serbestleştirilerek torbaya indirilebildiğini söyledi.
Testisin gelişimini sürdüremediği bazı vakalarda ise damar yapısının yetersizliği ve beslenme sorunları nedeniyle dokunun eriyebildiğini aktaran Günaydın, geride kalan testis dokusunun kanser riski açısından değerlendirilerek alınmasının gerekebildiğini kaydetti.
Utangaç testiste düzenli takip gerekiyor
Ailelerin dikkat etmesi gereken bir diğer durumun da utangaç testis olduğunu belirten Günaydın, bu rahatsızlıkta testisin zaman zaman kasık kanalına çekilebildiğini anlattı.
Testisin günün büyük bölümünü kasık kanalında geçirmesi halinde yüksek sıcaklığa maruz kalabileceğini ifade eden Günaydın, cerrahi müdahale kararının düzenli takip sonucunda verilmesi gerektiğini söyledi.
Özellikle testisin torbaya ne sıklıkla indiğinin gözlemlenmesinin önem taşıdığını vurgulayan Günaydın, ailelerin bu konuda dikkatli davranmasını istedi.
Aileler banyo sırasında kontrol edebilir
Çocuklarda testislerin bulunduğu konumun aileler tarafından da takip edilebileceğini belirten Günaydın, banyo sırasında veya çocuğun altı değiştirilirken torbanın kontrol edilebileceğini ifade etti.
Gün içinde farklı zamanlarda yapılan gözlemlerin testisin sürekli torbada bulunup bulunmadığını anlamaya yardımcı olacağını aktaran Günaydın, testisin çoğunlukla kasık kanalında kalması durumunda müdahale gerekebileceğini söyledi.
Günaydın, çocuklarının testislerinin konumundan şüphe duyan ailelerin vakit kaybetmeden bir çocuk cerrahına başvurması gerektiğini belirtti.
